viernes, 30 de mayo de 2014

31 de mayo: Día mundial sin Tabaco.


 

Hepatitis B :. serología


05 MAY 14 | Orden e interpretación de las pruebas
¿Cómo interpretar las pruebas serológicas para Hepatitis B?
Identificación, solicitud de estudios y seguimiento de los pacientes con hepatitis B en atención primaria.


Poblaciones que requieren pruebas para el virus de la hepatitis B 
  • Pacientes con alto riesgo de exposición previa al virus de la hepatitis B.
     
  • Personas que nacen en un país con una prevalencia intermedia o elevada de infección por hepatitis B crónica.
     
  • Bebés nacidos de madres con hepatitis B crónica.
     
  • Familiares, parejas sexuales, o contactos familiares de una persona con la infección por hepatitis B
  • Adultos con alto riesgo de infección (por ej., consumo de drogas en el pasado, múltiples parejas sexuales, hombres homosexuales, prostitutas).
     
  • Diagnóstico de otra infección con la que se comparte el mismo modo de adquisición (por ej., virus de la hepatitis C o VIH).
     
  • Pacientes que se presentan con un cuadro clínico sospechoso.
     
  • Personas con resultados anormales de las pruebas de función hepática o evidencia de enfermedad hepática aguda o crónica.
     
  • Personas con carcinoma hepatocelular.
     
  • Mujeres embarazadas (prueba de detección prenatal de rutina).
     
  • Personas que reciben quimioterapia o terapia inmunosupresora (riesgo de reactivación del virus de la hepatitis B).http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=83851
Interpretación de los resultados de las pruebas iniciales



viernes, 16 de mayo de 2014

Recomendaciones para controlar la presión arterial.

16 MAY 14 | Prevenir el daño Día Mundial de la Hipertensión Arterial

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=84097
Día Mundial de la Hipertensión Arterial
El 17 de mayo es una fecha destinada a las tareas de educación para la salud en HTA.

SAHA
 
En el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) convoca a medios y a la comunidad en general a tomar conciencia sobre la importancia que tiene para la salud tomarnos y conocer nuestra presión.
La Liga Internacional de Hipertensión Arterial (World Hypertension League) conmemora el 17 de mayo como Día Mundial de la Hipertensión Arterial (HTA) con el objetivo de formar conciencia sobre esta enfermedad altamente perjudicial para nuestra salud. La SAHA se suma a esta campaña e invita a los medios de comunicación a que se hagan eco para prevenir y sensibilizar a la población sobre la necesidad de conocer nuestros valores de presión arterial.

Accidente cerebrovascular (ACV), arteriosclerosis, infarto de miocardio y otras afecciones cardiovasculares, insuficiencia renal y/o deterioro cognitivo prematuro son algunas de las consecuencias que la HTA puede producirnos. Como en general no presenta síntomas, estas patologías suelen presentarse sin aviso previo.

Afiches para difundir




Vacunación

domingo, 11 de mayo de 2014

Poliomielitis.

Situación de la Poliomielitis
Mayo 2014 
Recientemente la La OMS ha declarado la poliomielitis como emergencia de Salud Pública mundial debido al aumento de casos  depoliovirus endémicos e importados y la propagación internacional de los poliovirus salvajes en el año 2014. Los Estados afectados son: Afganistán, Camerún, Guinea Ecuatorial, Etiopía, Israel, Nigeria, Pakistán, Somalia y la República Árabe Siria.
Los países se clasifican por el momento y de acuerdo a la situación epidemiológica  en dos grupos:
1- Países que trasmiten poliovirus salvaje a países vecinos: Pakistán, Camerún y Siria
2- Países que tienen circulación de poliovirus salvaje pero que no han trasmitido a otros países en la estación de baja transmisibilidad del año 2014: Afganistán,  Guinea ecuatorial, Etiopia, Irak,  Israel, Somalia y Nigeria.
En Argentina la poliomielitis se encuentra erradicada desde hace 30 años,  el último caso se registro en la provincia de Salta en el año 1984 y en las Américas, el último caso autóctono fue en 1991 en Perú, por lo que el continente  fue declarado libre de Polio en 1995.
El surgimiento de nuevos casos de la enfermedad, teniendo en cuenta que se pensaba lograr la erradicación a nivel mundial en el año 2018,  ha promovido  una acción conjunta de todos los Estados miembros para evitar su propagación.
La poliomielitis o parálisis infantil es una enfermedad de distribución universal prevenible por vacunación desde 1955. Los agentes causales de la poliomielitis son miembros de la familia Picornaviridae, género Enterovirus, especie poliovirus tipos 1, 2 y 3. El hombre es el único reservorio. La transmisión es fecal-oral a través de manos, agua y alimentos contaminados. El virus es excretado por la materia fecal por 1-2 meses. Los virus polio sobreviven en el medio ambiente desde semanas hasta meses, en agua fresca superficial de 3-25 días y en agua salada de 1-12 días. El período de incubación es de 3-14 días. La enfermedad paralítica o mayor ocurre en el 0,1-2% de los infectados. El 90-95% de las infecciones son subclínicas o inaparentes y el 4-5% cursa con manifestaciones inespecíficas (enfermedad menor).
Vacunas
En Argentina se dispone de dos tipos de vacuna:
  • vacuna poliovirus oral atenuada con los tres tipos de virus polio 1, 2 y 3  y 
  • vacuna poliovirus parenteral con virus inactivos (Salk).
Ambas vacunas son seguras y eficaces, la vacuna inactivada puede ser indicada en forma combinada sin inconvenientes.
Los niños que hayan recibido vacuna Sabin oral (Calendario) o Vacuna Salkinactivada (monovalente o en forma combinada) y tengan su esquema completo se encuentran protegidos y no necesitan recibir dosis adicionales.
Considerando las características de nuestra población, hasta la actualidad, la vacuna que se encuentra en el Calendario Nacional es la vacuna Sabín.
Esquema:
  • Inicio antes del año: 3 dosis: (2, 4 y 6 meses) refuerzos a los 18 meses y  al ingreso escolar.*
  • Inicio  después del año deberá recibir 3 dosis, y un refuerzo al ingreso escolar.
  • Si recibe la tercera dosis después de los 4 años, no necesita el refuerzo al ingreso escolar.
  • Los esquemas incompletos deben ser actualizados en todos los pacientes menores de 18 años.( hasta esa edad se puede administrar vacuna Sabin)
  • El intervalo recomendado entre dosis de vacunas polio es de 6-8 semanas.
  • No es necesario respetar intervalos entre las vacunas de polio y el resto de las vacunas que se aplican a esa edad
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tabla

viernes, 9 de mayo de 2014

Información sobre la Poliomielitis

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó el 5 de Mayo la emergencia sanitaria mundial por el aumento de casos de poliomielitis registrado en los últimos meses en más de diez países, aunque en la Argentina y gracias a la estrategia de inmunización no se registra ningún episodio desde hace casi 30 años. 
Ante la propagación del virus registrada en los últimos seis meses en Asia Central, Oriente Medio y el centro de África, la OMS llamó a los Estados a coordinar una acción conjunta para frenar su avance, ya que esas regiones están en riesgo de un brote epidémico. Se trata de Afganistán, Camerún, Etiopía, Guinea Ecuatorial, Irak, Israel, Nigeria, Pakistán, Somalia y Siria.
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa que afecta principalmente a los niños menores de cinco años y es causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas.
Los primeros síntomas son fiebre, fatiga, vómitos, rigidez en el cuello, dolor de cabeza y en los miembros. La enfermedad no tiene cura y se previene a través de la vacunación.
La vacuna antipoliomielítica oral (Sabin), que es gratuita y obligatoria, está incluida en el Calendario Nacional para prevenir esta enfermedad contagiosa que afecta al sistema nervioso central y puede generar parálisis en poco tiempo, por lo que se recomienda revisar el carnet de vacunas para constatar, de acuerdo a la edad del paciente, la aplicación de las dosis correspondientes a su edad: la vacuna debe aplicarse a los 2 meses de edad (primera dosis), 4 meses (segunda dosis), 6 meses (tercera dosis), 15 a 18 meses (cuarta dosis) y un refuerzo a los 5-6 años (ingreso escolar).
Dicho esto, cabe recordar que los niños vacunados con vacuna séxtuple tienen cobertura para esta enfermedad porque contiene IPV (antipoliomielítica inactivada) en su formulación. 
Además de contar con la amplia protección de la Sabin, la Argentina tiene un sistema de vigilancia capaz de detectar -a través del estudio de casos de parálisis agudas fláccidas en menores de 15 años- todo caso que se asemeje a la polio y que pueda provenir de otros países.
El Ministerio de Salud confirmó que lanzará en septiembre una campaña nacional de vacunación con la doble viral -contra el sarampión y la rubéola- y la Sabin, con el fin de mantener a las tres enfermedades eliminadas del país.

Comité Científico VACUNAR
Mayo 2014



Riesgo de propagación de poliovirus salvajes

09 MAY 14 | Documento de alerta del Ministerio de Salud
Riesgo de propagación de poliovirus salvajes
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que la propagación de poliovirus salvaje hacia tres países pertenecientes a tres regiones epidemiológicas diferentes durante la época del año considerada de baja circulación y transmisión del virus constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional.

MSal
 

Situación actual
Entre enero y abril de este año  se ha confirmado la importación de poliovirus salvaje hacia 3 países que pertenecen a  tres regiones epidemiológicas diferentes: a Afganistán desde Pakistán (Asia central), a Irak desde Siria  (Medio Oriente)  y a Guinea Ecuatorial desde Camerún (África Central). Al emitir este informe se han  confirmado brotes de polio y/ o circulación de poliovirus salvajes en los siguientes países: Nigeria, Camerún, Guinea Ecuatorial, Somalia, Etiopia, Siria, Irak, Israel, Pakistán y Afganistán.

Debido a la situación mundial actual, el Ministerio de Salud de la Nación refuerza la necesidad de mantener la cobertura con vacuna anti-poliomielítica por encima de 95% en cada municipio de cada provincia, en todas las edades, lo que asegura que no se disemine un virus importado, al no haber personas susceptibles de contraer la enfermedad.

lunes, 5 de mayo de 2014

Nueva definición clínica práctica de la epilepsia

Introducción

En 2005, un grupo de trabajo de la International League Against Epilepsy (ILAE) formuló definiciones conceptuales de “convulsión” y “epilepsia” (Tabla 1).
Tabla 1. Definición conceptual de convulsión y epilepsia –informe de 2005

Una convulsión epiléptica es la aparición transitoria de signos y/o síntomas debidos a actividad neuronal excesiva o hipersincrónica en el cerebro.

La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por la predisposición permanente a generar convulsiones epilépticas y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de este trastorno. La definición de epilepsia exige que ocurra por lo menos una convulsión epiléptica
Las definiciones conceptuales se pueden traducir con propósitos específicos a definiciones operativas (prácticas).

La ILAE encargó a un Grupo de trabajo que formulara una definición operativa para propósitos de diagnóstico clínico. Este artículo resume las recomendaciones del Grupo de trabajo. En diciembre de 2013, el Comité Ejecutivo de la ILAE adoptó las recomendaciones como posición de la ILAE.

La definición actual exige dos convulsiones no provocadas producidas con un intervalo mínimo de 24 horas.
Algunos especialistas reconocen la necesidad de estudiar las circunstancias con alto riesgo de convulsiones a futuro tras una primera convulsión no provocada.
Por ejemplo, un grupo de estudio Delphi de España votó, con gran consenso, a favor del tratamiento en cinco de siete situaciones hipotéticas tras la primera convulsión.http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=83849

Polio: OMS decreta una emergencia sanitaria mundial

05 MAY 14 | Por el aumento de los casos
Polio: OMS decreta una emergencia sanitaria mundial
La organización ha detectado casos en más de una decena de países. Es una enfermedad que no tiene cura pero su prevención es sencilla.

RTVE
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decretado este lunes una emergencia sanitaria mundial ante el aumento de los contagios de polio en los últimos seis meses y tras detectar casos en más de una decena de países.

La decisión se ha tomado tras una semana de discusiones en el seno del Comité de Emergencia de la OMS, formado por expertos en la materia, que han recomendado decretar el estado de emergencia porque estos contagios pueden ser una amenaza al resto del mundo, ha afirmado Bruce Aylward, director general adjunto de la OMS.
Exportación del virus 
A finales de 2013, el 60% de los casos de polio fueron resultado de la propagación internacional de un polivirus salvaje, y había sobradas evidencias de que los viajeros de adultos habían contribuido a este contagio, señala el comunicado de la organización.
Durante 2014 en la época de más baja propagación ya ha habido contagios en tres de los 10 países actualmente infectados: en Asia Central (de Pakistán a Afganistán), en Oriente Próximo (de Siria a Irak) y en Centroáfrica (de Camerún a Guinea Ecuatorial).http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=83931